علاج التهاب وعفن العظام المزمن والكسور غير الملتئمة المصابة مع دكتور أحمد الشيخ

التهاب العظام المزمن والكسور المصابة: التحدي الأصعب في جراحة العظام

يمثل التهاب العظام المزمن (Chronic Osteomyelitis) والكسور غير الملتئمة الملوثة (Infected Nonunion) أحد أعقد التحديات في جراحة تقويم العظام. يتطلب النجاح القضاء الكامل على البكتيريا المختبئة داخل الغشاء الحيوي (Biofilm) واستئصال الجزء الميت من العظم (Sequestrum) ثم إعادة بناء الجزء المفقود.

خطة العلاج مرحلياً (Two-Stage Protocol)

يطبق أ.د. أحمد الشيخ بروتوكولاً جراحياً متكاملاً على مرحلتين للحالات المعقدة:

المرحلة الأولى: الاستئصال الجغرافي وحبيبات المضاد الحيوي

باستخدام أشعة الـ PET-CT الجزيئية، يتم تحديد حدود البؤرة الملوثة واستئصال كافة العظام الميتة والملتهبة حتى الوصول للنسيج العظمي الحي (علامة البابريكا). ثم يتم وضع اسفنج وحبيبات الإسمنت العظمي المحمل بالمضادات الحيوية بتركيزات عالية موضعياً.

المرحلة الثانية: نقل العظام وبناء الفجوات العظمية

بعد التأكد من القضاء التام على الالتهاب من خلال الفحوصات والتحاليل، يتم إعادة بناء الفجوة العظمية باستخدام تقنية سحب ونقل العظام (Ilizarov Bone Transport) أو المثبتات الهجينة لتكوين عظام سليمة وقوية.

الاستئصال الجراحي الدقيق للمنطقة الملتهبة مع الضخ الموضعي للمضاد الحيوي ونقل العظام الموجه بالكمبيوتر يضمن إنقاذ الطرف ومنع البتر.

التغطية النسيجية والتكامل مع جراحة التجميل

استعادة التروية الدموية للعظم تتطلب تغطية جراحية ممتازة بالأنسجة الحية. يتم التعاون بين جراحي تقويم العظام وجراحي التجميل والأوعية الدموية لعمل الشرائح العضلية والجلدية لضمان سلامة الجرح وعدم ارتجاع التهاب العظام.

عوامل النجاح والتعافي للمريض

الالتزام الكامل بتعليمات النظافة الشخصية لمسامير التثبيت، والانتظام في أخذ المضادات الحيوية الموصوفة، والدعم الغذائي، وممارسة تمارين التحميل المتدرج يضمن الشفاء التام واستعادة القدرة على المشي بطريقة طبيعية.